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 作者:(日)日野原重明
 出版社:中图读者俱乐部

  8、衰老的含义

分  类:生活

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  我三个儿子。现在已都各自成家立业。在他们成长发育期,我专心于我的医疗和研究,因此,家务活全都有妻子包揽。如何让孩子长大成人,我从来无暇顾及。自从孙女出生至今,一直和我们住在一起已经7年。看到孙女一天天长大,才让我重新认识到:孩子的成长原来是那么快。同时,还让我吃惊的是:和我们成长的大正时代相比,现在完全不同了。

  由于父亲是贫穷的牧师,全家人吃的是蛋白质极少的粗茶淡饭。并且,在当时,父亲为了维持一个十口之家的生活,每天都得拼命工作。

  在严寒的冬天,我家只有一个火盆,耳朵、手脚都被冻伤了。由于皮肤溃烂,袜子和伤口粘在一起,无法脱下来。于是,洗澡时,就穿着袜子把脚伸进水里,等袜子和伤口能够分开时,才慢慢脱下,然后才把全身泡进水里。

  到了昭和时代,战争爆发了。大米的配售减少了,盐也只有一点点,白糖几乎没有了,也没有牛奶,当然,咖啡也无影无踪了。不过,在这种营养失调和饥饿中,还是幸存下来了。

  只有象我们出生在明治、大正时代的人,才能够有感谢上天“我终于活过来了”的心情。也才能充分体验到物资缺乏时的绝望、悲伤和寂寞。

  可是,现在一多半日本人却对战争一无所知。现在,虽然通过电视看到在海湾战争、波斯尼亚黑塞哥维那等地,死的死、伤的伤,觉得太悲惨了,却似乎没有一点真情实感。在这种环境中生活,成长起来的日本人,常常受到他国的责难,被认为是缺乏国际意识、自私自利的国民。这也许是理所当然的。

  我现在82岁(1993年)了。全身任何地方都没有什么不舒服,睡眠时间仍然在五、六个小时。不仅是圣路加国际医院院长、圣路加护理大学校长,而且还肩负着其它几个团体的经营重任。为此,每天忙忙碌碌,东奔西走。身体上并未感觉到有衰老的迹象。不过,不知道我未感到的地方会有什么问题。问了身边的家人和秘书,他们毫不讳言地说,当然有衰老的迹象。

  我在过了70岁时,感觉到自己开始衰老了。我在作品《老之将至》(朝日新闻社1985年刊)上有所描述。有一次,拿得好好的稿纸却从我的两个手指间滑落而下,让我大吃一惊。我感叹道:人生的秋天终于来了。那时,才第一次意识到自己确实是老了。

  在日本,一般把65岁以上定义为老年。我是医生,所以,我也想记录一下自己65岁时的衰老现象。我一边工作,一边观察自己:视力是否下降了,眼界是否变窄了,听力是否变弱了。有幸的是没有多大变化。到了66岁、67岁,直到70岁时才出现了稿纸滑落之事。那是由于衰老使得指尖的感觉迟钝的缘故。

  上了年纪,身体会如何变化呢?就像我那样,知觉会变得越来越迟钝。由于手上的皮下脂腺分泌减少,对稿纸的感觉不敏感了。在圣路加护理大学毕业典礼上,我将毕业证书一一发给学生,并与他们握手,他们的手非常滋润光滑。

  老年人的综合病症之一是容易跌倒。特别是闭上眼睛,单脚站立已经非常困难。身体平衡感变差,就像刚学会摇摇晃晃走路的小孩,以碰到什么,或被什么绊一下,马上就会跌倒。并且,由于骨头变脆,一跌倒就会骨折。

  第二是小便失禁。即遗尿。也就是说不能自己控制排尿。特别是女性不到这个年龄,也会有这种现象发生。在我医院里专门设立了尿失禁门诊。有位妇女来到门诊,说了自己的烦恼。她很喜欢穿和服,可是,由于尿失禁,怕把衣服弄脏了,而不能穿。现在,尿失禁可以通过药物、运动锻炼或者手术来治疗。而却有很多人独自一人在为此烦恼。在欧美,寝室旁边就带有洗澡间和厕所。不像日本,当有人在使用厕所时,其它人只能在外边等待,以至于忍受不了。这种事,在欧美是很少见的,即使内衣弄脏了一点,自己就可以在洗澡间收拾。从这一点上来说,日本的住宅是不适合老年人居住的。

  第三是痴呆。让居住在一起的老年人过着茶来伸手,饭来张口的生活,绝不是什么好事。如果不让头脑、四肢活动的话,老化现象会越来越严重。让老爷爷给树浇浇水,让老奶奶插插花,让他们都承担一些责任,这是防止痴呆的最好方法。

  释迦牟尼说,人一辈子要经过“生老病死”四个痛苦。可以说,这四个字就代表了我们的命运。我想就其中的“老”,谈一下我的看法。日本人的寿命,在半世纪以前,二战结束时还不到50岁。长寿的人没有现在这么多,所以,在当时,“老”不是什么问题。释迦牟尼之所以伟大,就是因为人的寿命还没有这么长的时候,他就把“老”作为问题提出来了。

  人和其它生物的最大区别,可以说就是衰老。

  鲑鱼产完卵就死亡。昆虫生殖一结束,生命也就终结了。也就是说,它们和衰老是没有关系的。

  但是,人却不一样。以妇女为例,虽然绝经了,但是还可以活三、四十年。真正的中年期才开始。此后的衰老就无从避免。而且,不管是谁都不得不接受衰老这个事实。但是,接受的方式却因人而异,同时,对人生的理解也就千差万别了。

  有位病人抱怨说“我为什么得这种病啊?”

  前几天,来了一位艾滋病患者。他说,大约在六年前,做骨折手术时,不巧,输血用了艾滋病感染者的血液,而感染上了艾滋病。当然,现在不会发生由于输血而得艾滋病的。与他这样的悲剧比起来,什么孩子考试落选,那只不过是很小的不幸而已。什么丈夫老是很晚才回家,这又能算什么呢?与此相比,艾滋病患者,那该是多么悲惨啊!没有人告诉他们病名,而在这样的孤独中死去。

  我们得病,衰老,这都是人的自然现象。只是由于现代医学发展了,才变成了问题。并不是说任何事情,只要进步了,就是好的。到了21世纪,病人会越来越多吧。例如:得了心肌梗塞,过去的话,只要一发作就会死亡。而现在,发作三次、四次,甚至十次,也有可能被救活,于是就会经常去就诊,就会住很多次医院。这时候,由谁来负担医疗费用,谁来照看护理。由此产生了很多问题,而现代医学却在无止境地制造着这样脆弱的病人。这种情况下,也有老年人会叹息说:当时不救我就好了。

  如果到生命的最后一刻,不能说一句“我来到这个世界上,真好”,那么,他就不是善始善终,就是不幸的一生。

  为了善始善终,我们就要创新老年生活。从医学和生物学角度来说,死亡是无法避免的。那么,如何构筑老年生活,这是我们每个人都必须思考的问题。

  蒙田的《随笔》里,有如下的句子。

  “回顾往昔的岁月,等于重新活过”

  “柏拉图命令老人们:去参加年轻人的运动、舞蹈、游戏吧,这样,就可以从他们身上看到你们所失去的肌体的柔美,而心情愉快,并可想起自己年轻时的美丽、可爱。还请你们给与年轻人胜利的名誉,因为,他们的娱乐让更多的老年人快乐了、高兴了。”(原二郎译岩波文库)。

  老年生活怎么度过,怎么样去死,对我们来说,都是很重要的事情。与你现在所从事的工作,研究、或者热心的艺术比起来,如何去死这件事要重要的多。这不只是老年人本人的事情,周围的人也不能忘记对他们的关照:充分认识到死的意义,让社会接受他们,让他们能够想起过去的快乐。我希望年轻人,那怕一点点也行,能够学到老年人的生活智慧。另外,老年人本人也应该认真思考:如何将自己通过辛苦、烦恼而得到的智慧传达给年轻人,认识到衰老前边就是死亡,如何才能善始善终。

  为了达到善始善终,我希望每个人都应该正确认识衰老和死亡。

  (1993年2月)

  9、即使患病,也要生气勃勃——怀念古重兼芳子女作家重兼芳子女士,出生于北海道,于1993年8月22日在枥木县立癌症中心因心力衰竭而溘逝,听到噩耗,不尽愕然。为纪念由我主持负责(财团法人)的人生设计中心的晚期病人关照旅馆的竣工,于9月3日、4日两天召开了有关晚期病人关照的国际研讨会。我为重兼女士做了题为《晚期病人关照——志愿者活动》的特别演讲。

  重兼芳子女士在两年半以前得知了病情,在故乡札幌接受了第一次手术。暂时恢复以后,作为预期复发患者,以便进行文笔活动,以便在东京圣约翰会樱花大街医院参加志愿者活动。还经常去拜访由上智大学教授阿尔法斯·迪根主持的“生死之会”事物局,协助对普通民众进行的死亡准备教育工作。各地都请她去做关于晚期病人的关照以及死亡教育的演讲。1993年1月在大阪“生死之会”(代表黑田辉政)研讨会上,做了题为“即使患病,也要生气勃勃”的演讲。

  (刊登于《生与死的思考》第11卷第1号)

  几年前,我就和重兼女士一起出席过NHK(日本放送协会)和其它私营电台的座谈节目。另外,我本人也在援助迪根先生的“生死之会”,所以,和“生死之会”谋面多次,进行了亲切的交谈。

  刚发现得了癌症的时候,重兼女士认为,手术和治疗如果不在东京的话,就做不好。可是,北海道的女儿来了一封信,劝说她在北海道做,说:北海道也能进行先进的治疗,还可以静心疗养。结果,就在北海道大学附属医院接受了第一次手术。

  手术正在进行当中,有人来通知说:她丈夫突然死亡。以前曾经历过哥哥、幼子因病逝去的打击。而这次丈夫对她的打击有多严重,我们是完全可以想象得到的。

  可喜的是,她从打击中站立起来了。她之所以对晚期病人关照之事如此热心,是因为它经历了一次又一次的死亡,从而认为医疗必须以患者为中心,特别是临终的患者,更需要一个以患者为主角的场所,他希望日本也能建造临终关怀设施。因此,虽然病魔缠身,她依然积极投身到临终关怀的志愿者活动当中。

  从1992年9月到第2年6月,《日本经济新闻》连载了题为《单身生活》的随笔。其中有下面一段话:

  那还是她丈夫健康时候的事情。当她把得了癌症的事情告诉她丈夫时,他一下子惊呆了。起初,她还考虑,该怎么样向丈夫说呢。傍晚,她丈夫跟平时一样,下班回家就悠闲的喝着酒。她抑制着自己,不想让丈夫感觉太突然,象泼了一瓢冷水似的。

  可是,她太激动了,她写道:“我实在抑制不住,而说漏了嘴”。“丈夫莫名其妙的盯着我说‘胡说什么呢?’。我鼓起勇气说‘今天检查结果出来了,我得的是癌症,需要做手术’。我丈夫一下子脸色发青,我还听到了他咽唾沫的声音。他把头埋的深深的,哼哼地发出呻吟的声音。‘打起精神来,我还要住院、检查呢,病人是我,不是你,我还要靠你呢!’我对丈夫狼狈的样子,真不知如何是好。丈夫,在任何时候,都应该是一棵大树呀!将根深埋地下,将树枝向青空扩展,而我在树下躲风避雨,多年来,一直如此。可是现在,仅仅听到了病名就轰然倒下,显露出胆怯的眼神,在痛苦挣扎。我还能再说什么呀!我悲哀到了极点。好像一下子被抛到了一个陌生的世界,孤立无援。”

  她就是以这种精神状态入院的。手术刚刚结束,丈夫却突然离开了人世。一年后,她康复了,参加了志愿者活动。又重新开始了旺盛的文笔活动。真不知这么旺盛的精力是从哪里来的。

  从她的作品推测,她的精力来自于志愿者活动,也就是来自于关怀患了癌症,并且时日不多的患者的工作中。

  参加志愿者活动,不是为了她自己的快乐,也不是为了别人。只是想,自己能不能做点什么。我想,她是一边考虑怎么才能发挥自己的才能,一边站在弱者的旁边,要努力学习、努力学习。是这样的心情在驱使着她。

  重兼女士在她前面随笔的最后一回(6月24日)写了这样的文章:“癌症确实是个不好的病,但是,通过癌症,我获得了大家无限的真爱,这真是吃小亏占大便宜。我不想计算今后还能活多久。只要现在生活得充实,还想要什么呢!不管检查结果如何,也要壮起胆子和这个病魔交往下去。如果需要手术,或者需要化疗,我都接受。积极地做该做的事,并勇敢地迎接死神的到来。”

  她就是以这样的心情和病魔做斗争的。

  重兼女士是过了50岁才开始文笔活动的。据说,在此之前,她连当作家的梦想都没有过。她写的小说《山谷青烟》,在昭和54年(1979年)上半年获得第81届芥川奖。从此,开始不断的发表作品。如《薄薄的贝壳》、《银色的天空》、《红色的小脚掌》等。另外,还和迪根先生一起编辑“生死之会”的研讨集《丧偶之时》。

  重兼女士曾是虔诚的基督教徒,于1991年4月写的作品《生活态度深的人与浅的人》(海龙社)中,有下面一段话:

  “年轻时,母亲和我是一对互相排斥的母女俩。如今,妈妈已经85岁了,同样走向衰老的母女俩,在生活中体味着曾经亲密的并肩前行的岁月”

  太精彩了!年轻时母女互相排斥,对事情的认识也不同,而现在,她母亲已年过85岁,她自己也60多岁了,两个人都已年迈,一边回顾过去与母亲亲密的生活,一边继续着老年的生活。

  “年轻时,我只注重眼前的‘现在’。但是,我感到,‘现在’的背后有长长的过去,‘现在’的前面有神秘莫测的未来,”同时,还知道了,人具有无法想象的潜力。人所了解的自己只不过是一部分而已,大部分还是未知数。所谓的生活下去,只不过是不断在挖掘自己的同时,小心翼翼地自我培养而已。”

  我有很长一段时间,在从事教育工作。教育年轻人,或者教育社会上想终身学习的人。不过,最近,我把“抚养晚年”也作为自己的课题之一。晚年,自己抚养。我思考的是:自己怎么样衰老?不能把衰老,当作灭亡,而是当做自己成长过程中的一段路程。为此,我现在应该做什么?

  重兼女士说的活下去,其意思也是不断挖掘自己的同时,小心翼翼地进行自我培养。

  “我想拿起笔来,象挥起锄头一样,耕耘自己。可是,地里全是石块,锄头被弹了回来,或者,坚硬的荒地里,根本无法下锄,而无计可施。但是,年轻时的课题,有关生老病死的工作又压在了我的肩上。并且,通过工作,接触到了人类存在的难解之谜。

  虽然看不到,但是,我还是感到我的耕地在一点一点地扩大。我胆子很小,没有挥起锄头的勇气。所以,耕耘的能量只有从圣经的神仙那里得到。只有把自己托付给神仙,神仙的开拓才会达及自身。”

  与重兼女士交谈,感觉不到她是个作家。所以,交谈非常融洽。一句话,她是个心底纯正的人。从她温柔的谈话语调可以看出,她具有极高的素质和感性,能与病人的心弦发生共鸣。

  她知道抗癌药物很有效,也知道做手术可以延长寿命。但是,不安归不安,她仍然接受了这个事实:无论怎么做,该发生的事结果还是要发生的。她说,这样做,就可以把有限的生命靠自己延续下去。

  她有着“一定要活下去”的旺盛精力,。不过,她也清楚地知道,能活到什么时候,那不是人为因素能够干预得了的事情。

  患者的不安和悲伤,自己已经体验过了,所以,她能和患者进行心与心的交流,因而患者把她就当成了心灵的支柱。

  听说最近临终关怀病房在圣约翰会樱花大街医院落成了。重兼女士却没有等到这一天就离开了我们,实在是太遗憾了。我们在缅怀她的同时,期待着她的全力以赴的生存方式永远活在我们心中。并祝她的在天之灵安息吧。

  (《图书》1993年12月号)




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